Радиопедия
Меню

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Случай предоставил Prashant Mudgal

Клиническая картина

Множественные мягкотканные припухлости волосистой части головы, лихорадка неясного генеза, затруднение при ходьбе и болезненная хромота.

Данные пациента

Возраст:
5 лет
Пол:
Женский

Из случая: Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Рентген На весь экран

В теменных областях с обеих сторон определяются множественные четко очерченные «штампованные» остеолитические очаги с фестончатыми контурами («географический череп»). Очаги имеют характерный скошенный край.

Из случая: Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

КТ На весь экран

В теменных костях с обеих сторон определяются множественные остеолитические очаги, вызывающие деструкцию кости на всю толщину.

Из случая: Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

МРТ На весь экран

Определяются патологические четко отграниченные гетерогенно накапливающие контраст дольчатые мягкотканные очаги измененной интенсивности сигнала вдоль крыла правой подвздошной кости, обеих седалищных костей и диафиза левой бедренной кости. Очаг вызывает эрозию кортикального слоя прилежащей подвздошной кости. Очаг гипоинтенсивный на T1W, гетерогенно гиперинтенсивный на T2 и STIR.

Визуализируемые мышцы, кости и остальные органы таза в норме.

Радиологические признаки поражения костей черепа, костей таза и бедренной кости наиболее вероятно указывают на гистиоцитоз из клеток Лангерганса.

Обсуждение

Гистиоцитоз X чаще всего наблюдается у детей в возрасте от 1 года до 15 лет с пиком заболеваемости в возрасте 1–4
лет.

Среди плоских костей чаще всего поражаются кости черепа, а среди длинных трубчатых костей — бедренная кость. Диагностические исследования, которые могут проводиться у детей:

  • Биопсия кожи на наличие клеток Лангерганса
  • Биопсия костного мозга на наличие клеток Лангерганса
  • Общий (клинический) анализ крови
  • Рентгенографическое исследование всего скелета для выявления количества поражённых костей.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 28345, CC BY-NC-SA