Радиопедия
Меню

Острый некротизирующий панкреатит

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Выраженная боль в животе, вздутие живота и желтуха.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской
  • Поджелудочная железа диффузно и значительно увеличена в размерах, с мультифокальным кистозным скоплением, характеризующимся низкой интенсивностью сигнала на T1 и высокой на T2, с наибольшей полостью размерами 8 х 6 см, а также множественными включениями газа с выпадением сигнала, что свидетельствует об инфицированном панкреонекрозе.
  • Перипанкреатическое скопление жидкости, а также тяжистость перипанкреатической клетчатки и мелкие увеличенные перипанкреатические лимфатические узлы.
  • Изменения поджелудочной железы сопровождаются сдавлением дистального отдела общего желчного протока с расширением его проксимального отдела, а также центральных внутрипеченочных протоков.
  • Незначительно выраженный асцит, а также минимальный двусторонний плевральный выпот.
  • В желчном пузыре визуализируются мелкие участки выпадения сигнала, соответствующие конкрементам.
  • Данных за наличие конкрементов в общем желчном протоке не получено.
  • Печень обычных размеров, с ровными четкими контурами, убедительных данных за очаговые изменения не выявлено.
  • Простая кортикальная киста нижнего полюса левой почки размерами 5 х 5 см. 

 

КТ подтвердила острый некротический панкреатит с мультифокальными кистозными скоплениями и включениями газа, перипанкреатическим скоплением жидкости и воспалительной тяжистостью жировой клетчатки.

Обсуждение

  • Описанные выше данные исследования соответствуют острому некротизирующему панкреатиту с тяжистостью парапанкреатической клетчатки, скоплением жидкости, а также парапанкреатической лимфаденопатией, умеренным расширением холедоха и проксимальных отделов внутрипеченочных желчных протоков.
  • Незначительный асцит и небольшой двусторонний плевральный выпот.
  • Конкременты желчного пузыря. Признаков холедохолитиаза нет.

 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 28194, CC BY-NC-SA