Острый некротизирующий панкреатит
Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy
Клиническая картина
Выраженная боль в животе, вздутие живота и желтуха.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Острый некротизирующий панкреатит
- Поджелудочная железа диффузно и значительно увеличена в размерах, с мультифокальным кистозным скоплением, характеризующимся низкой интенсивностью сигнала на T1 и высокой на T2, с наибольшей полостью размерами 8 х 6 см, а также множественными включениями газа с выпадением сигнала, что свидетельствует об инфицированном панкреонекрозе.
- Перипанкреатическое скопление жидкости, а также тяжистость перипанкреатической клетчатки и мелкие увеличенные перипанкреатические лимфатические узлы.
- Изменения поджелудочной железы сопровождаются сдавлением дистального отдела общего желчного протока с расширением его проксимального отдела, а также центральных внутрипеченочных протоков.
- Незначительно выраженный асцит, а также минимальный двусторонний плевральный выпот.
- В желчном пузыре визуализируются мелкие участки выпадения сигнала, соответствующие конкрементам.
- Данных за наличие конкрементов в общем желчном протоке не получено.
- Печень обычных размеров, с ровными четкими контурами, убедительных данных за очаговые изменения не выявлено.
- Простая кортикальная киста нижнего полюса левой почки размерами 5 х 5 см.
Из случая: Острый некротизирующий панкреатит
КТ подтвердила острый некротический панкреатит с мультифокальными кистозными скоплениями и включениями газа, перипанкреатическим скоплением жидкости и воспалительной тяжистостью жировой клетчатки.
Обсуждение
- Описанные выше данные исследования соответствуют острому некротизирующему панкреатиту с тяжистостью парапанкреатической клетчатки, скоплением жидкости, а также парапанкреатической лимфаденопатией, умеренным расширением холедоха и проксимальных отделов внутрипеченочных желчных протоков.
- Незначительный асцит и небольшой двусторонний плевральный выпот.
- Конкременты желчного пузыря. Признаков холедохолитиаза нет.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Плейлист MD Radiology 4 · Udari Anuruddhika Lokuarachchi
- хорошие клинические случаи · ravikanth
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 28194, CC BY-NC-SA