Радиопедия
Меню

Внутричерепная туберкулезная гранулема

Случай предоставил Prashant Mudgal

Клиническая картина

Головная боль, тошнота, рвота, нечеткость зрения и судорожный приступ.

Данные пациента

Возраст:
32 года
Пол:
Мужской

Из случая: Внутричерепная туберкулезная гранулема

МРТ На весь экран

Множественные очаги с кольцевидным накоплением контраста, изоинтенсивные серому веществу на T1, гипоинтенсивные на T2 и FLAIR, с окружающим вазогенным отёком, определяются в обеих прецентральных извилинах, полуовальных центрах и лучистых венцах с обеих сторон, левой угловой извилине, обеих средних лобных извилинах, правой верхней лобной извилине, левой нижней лобной извилине, левых верхней и средней височных извилинах, нижней ножке мозга и среднем мозге.

Артефактов потери сигнала (blooming) на SWI и участков гиперинтенсивного сигнала на DWI или ADC не отмечается.

Радиологические признаки и клиническая картина соответствуют множественным туберкулёзным гранулёмам.

Обсуждение

У данного пациента в анамнезе туберкулез легких, курс лечения которого не был завершен.

Интракраниальные туберкуломы представляют собой объемные образования, возникающие в результате гематогенного распространения первичной инфекции из отдаленного очага. Гистологически центральная изо- или гипоинтенсивная зона содержит казеозный некроз, окруженный капсулой (накапливающей контрастное вещество), состоящей из фибробластов, эпителиоидных клеток, гигантских клеток Лангханса и лимфоцитов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Prashant Mudgal, Radiopaedia.org, rID: 27339, CC BY-NC-SA