Задняя корковая атрофия
Случай предоставил Royal Melbourne Hospital Neuropsychiatry Unit
Клиническая картина
80-летний инженер на пенсии обратился с жалобами на ухудшение памяти на протяжении 18 месяцев, сопровождающееся трудностями подбора слов (номинативной афазией) и диспраксией письма. В последнее время отмечались эпизоды пространственной дезориентации в общественных местах. При неврологическом осмотре выявлена глазодвигательная диспраксия.
Данные пациента
- Возраст:
- 80
- Пол:
- Мужской
Из случая: Задняя корковая атрофия
Внимание: 11/20
Зрительно-конструктивные функции: 16.5/20
Память: 7/20
Управляющие функции: 10.5/20
Речь: 12/20
Итого: 47/100
Из случая: Задняя корковая атрофия
Определяется диффузная атрофия головного мозга с преимущественным поражением теменных долей и перисильвиевых областей. Отмечается незначительная атрофия медиальных отделов височных долей. Дифференциальный диагноз проводится между задним вариантом болезни Альцгеймера и лобно-височной деменцией. Мельчайший очаг артефакта магнитной восприимчивости в нижнелатеральных отделах правой лобной доли может быть вторичным по отношению к амилоидной ангиопатии. Минимальные проявления хронической ишемии мелких сосудов.
Из случая: Задняя корковая атрофия
РАДИОФАРМПРЕПАРАТ: 99mTc Neurolite, 806 MBq
РЕЗУЛЬТАТЫ: Отмечается умеренное снижение перфузии в парасагиттальных отделах с обеих сторон со снижением накопления радиофармпрепарата в прецингулярной извилине. Определяется диффузное незначительное снижение накопления РФП на всем протяжении обеих височных долей. Затылочные и лобные доли без особенностей.
ОБЩЕЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Данные изменения весьма характерны для болезни Альцгеймера.
Обсуждение
Данный клинический случай иллюстрирует задний вариант болезни Альцгеймера (заднюю корковую атрофию), так как у пациента наблюдается выраженная зрительная агнозия и глазодвигательная диспраксия. Ранее свободно владевший тремя языками пациент также отметил характерную последовательность утраты речевых навыков: в первую очередь забывались слова из языков, освоенных позже, тогда как родной язык сохранился лучше всего.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МРТ головного мозга при нейродегенеративных заболеваниях — Mohammed Shweel · Bukunmi Idowu
- Дегенеративные изменения головного мозга на МРТ · Mohamed shweel
- Нейровизуализация в нейропсихиатрии 2019 · Brad Hayhow
- Конференция Австралии и Новой Зеландии по нейропсихиатрии и поведенческой неврологии 2014: МРТ в нейропсихиатрии и поведенческой неврологии. · Frank Gaillard
- NUC · Adam Olalere Lawal
- Нейро (часть 1) (часть 1) · Taimur
Статьи по теме
Case courtesy of Royal Melbourne Hospital Neuropsychiatry Unit, Radiopaedia.org, rID: 24746, CC BY-NC-SA