Радиопедия
Меню

Аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние

Случай предоставил Thelmo Patricio Zamora Verduga

Клиническая картина

Пациент поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на то, что, стоя на коленях при замене колеса, он почувствовал головокружение с последующей кратковременной потерей сознания длительностью в несколько секунд, расслаблением сфинктеров и травмой черепа в области лица и правой височной области. В настоящее время беспокоит интенсивная головная боль.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Гиперденсное содержимое в субарахноидальном пространстве, преимущественно в правой сильвиевой щели, правых лобных бороздах и базальных цистернах, с гиперденсным расширением в проекции правой СМА, что подозрительно в отношении разрыва аневризмы правой СМА.

Это оказывает умеренное объёмное воздействие на сильвиеву щель, расширяя её, с незначительной компрессией переднего рога правого бокового желудочка, минимальным подсерповидным вклинением влево и умеренным левосторонним нисходящим транстенториальным вклинением.

Небольшое количество содержимого также визуализируется в третьем и четвёртом желудочках без сопутствующей вентрикуломегалии.

Изменений плотности паренхимы головного мозга, свидетельствующих об участках ишемии, не выявлено.

Данные изменения соответствуют острому субарахноидальному кровоизлиянию (САК) вследствие разрыва аневризмы правой средней мозговой артерии.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует типичные признаки субарахноидального кровоизлияния.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Thelmo Patricio Zamora Verduga, Radiopaedia.org, rID: 24740, CC BY-NC-SA