Радиопедия
Меню

Пинеобластома

Случай предоставил Mohammad A. ElBeialy

Клиническая картина

Хроническая головная боль и головокружение.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Пинеобластома

МРТ На весь экран
  • в пинеальной области определяется дольчатое мягкотканное объёмное образование размерами около 2,9 x 2,7 x 2,7 см в основных измерениях
  • образование характеризуется умеренно гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным на T2 / FLAIR с неоднородным постконтрастным накоплением контраста
  • в структуре образования отмечается умеренное ограничение диффузии
  • по передней периферии образования визуализируется подозрительный мелкий фокус выпадения сигнала (который четко определялся на предоставленном пациентом КТ-исследовании)
  • образование компримирует верхний отдел водопровода мозга с развитием умеренной супратенториальной гидроцефалии, а также трансэпендимарного пропотевания ЦСЖ
  • отмечается незначительное вклинение миндалин мозжечка книзу

МР-спектроскопия образования демонстрирует:

  • повышение пиков холина и липид-лактатного комплекса
  • снижение нейрональных маркеров: N-ацетиласпартата (NAA) и креатина (Cr)
  • выраженные пики глутамата и таурина на 3,4 ppm при МР-спектроскопии с коротким TE

Обсуждение

Злокачественное объёмное образование шишковидного тела; пинеобластома с умеренной супратенториальной гидроцефалией. Дифференциальный диагноз включает герминому, которая имеет типичную МРТ-картину, однако кальцинация при герминоме обычно центральная, а при пинеобластоме — периферическая.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad A. ElBeialy, Radiopaedia.org, rID: 23722, CC BY-NC-SA