Синдром Хаглунда
Случай предоставил Keshaw Kumar
Клиническая картина
Боль и припухлость по задней поверхности пятки.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Синдром Хаглунда
Задневерхний костный выступ пяточной кости (деформация Хаглунда) со слабовыраженным реактивным отёком костного мозга в прилежащих отделах пяточной кости. Слабовыраженная инсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия, характеризующаяся утолщением сухожилия и повышением внутрисухожильного сигнала. Сопутствующий ретрокальканеарный бурсит со следовым количеством жидкости и отёком окружающих мягких тканей. Разрыв ахиллова сухожилия не определяется.
Обсуждение
Синдром Хаглунда представляет собой патологию, обусловленную механической перегрузкой, которая характеризуется наличием задневерхнего выступа пяточной кости (деформации Хаглунда) в сочетании с ретрокальканеарным бурситом и инсерционной тендинопатией ахиллова сухожилия. Повторяющийся импинджмент между выступающим пяточным бугром и ахилловым сухожилием приводит к хроническому воспалению и боли в задних отделах пятки.
МРТ информативна для демонстрации характерного сочетания задневерхнего выступа пяточной кости, реактивного отёка костного мозга пяточной кости, ретрокальканеарного бурсита, утолщения ахиллова сухожилия и повышения интенсивности внутрисухожильного МР-сигнала. Выявление этих изменений имеет важное значение, поскольку они определяют выбор между консервативной терапией и хирургической коррекцией в рефрактерных случаях.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- голеностопный сустав
- Голеностопный сустав · Do Huu Hoang
- Голеностопный сустав · Luca Emiliani
- 004 099 МРТ · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Keshaw Kumar, Radiopaedia.org, rID: 237096, CC BY-NC-SA