Косая паховая грыжа с обструкцией у новорожденного
Случай предоставил Shageevan Shan
Клиническая картина
Повторная рвота и припухлость мошонки.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 дней
- Пол:
- Мужской
Из случая: Косая паховая грыжа с обструкцией у новорожденного
На УЗИ визуализируются грыжевые петли кишечника с признаками обструкции, распространяющиеся в пахово-мошоночный мешок, доходящие до уровня яичка и вызывающие смещение книзу/компрессию яичка и придатка яичка в мошонке. Вовлеченные петли кишечника расширены. При допплерографии внутрияичковый кровоток сохранен, признаков перекрута или ишемии яичка не выявлено.
Из случая: Косая паховая грыжа с обструкцией у новорожденного
Грыжевое выпячивание петель кишечника через относительно узкое глубокое паховое кольцо с сопутствующим проксимальным расширением тонкой кишки в брюшной полости и асцитом, что соответствует паховой грыже с картиной кишечной непроходимости.
Обсуждение
Косая паховая грыжа у новорожденных возникает вследствие незаращения влагалищного отростка брюшины, что позволяет содержимому брюшной полости, чаще всего петлям тонкой кишки, выпячиваться через глубокое паховое кольцо в паховый канал или мошонку. УЗИ является предпочтительным методом визуализации, позволяющим выявить грыжевые петли кишки с оценкой их перистальтики, васкуляризации стенки, вправимости и сопутствующего расширения проксимальных отделов кишечника. Узкое глубокое паховое кольцо, невправимые петли кишки, свободная жидкость и дилатация проксимальных отделов тонкой кишки свидетельствуют в пользу ущемления или обструкции. Оценка ипсилатерального яичка имеет решающее значение для выявления смещения, компрессии и сосудистых нарушений, поскольку сохранный внутрияичковый кровоток помогает исключить вторичную ишемию или перекрут. Своевременное лучевое распознавание крайне важно из-за высокого риска ущемления и странгуляции у новорожденных.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- 2026 Клинические случаи A FRCR/FCPS · Afaaq Rasool
- 005 099 · Ahmed M. Tayel
- Коллекция 2 · Menna Mohamed
Статьи по теме
Case courtesy of Shageevan Shan, Radiopaedia.org, rID: 236586, CC BY-NC-SA