Радиопедия
Меню

Плечевой сустав Шарко

Случай предоставил Praveen Jha

Клиническая картина

Хроническая слабость в правом плече

Данные пациента

Возраст:
55–60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Плечевой сустав Шарко

МРТ На весь экран

МРТ плечевого сустава демонстрирует выраженную костную деструкцию; также отмечаются костные дефекты, имитирующие повреждения Хилла — Сакса и Банкарта. Изолированно также рассматривалась вероятность рецидивирующего вывиха с септическим артритом. Однако пациент отрицал наличие вывихов плечевого сустава в анамнезе. Столь массивная деструкция убедительно свидетельствовала в пользу нейропатического сустава. В связи с этим в качестве дополнительного исследования была выполнена МРТ позвоночника для исключения сирингомиелии.

Из случая: Плечевой сустав Шарко

МРТ На весь экран

МРТ позвоночника подтвердила выраженную сирингомиелию и незначительное вклинение миндалин мозжечка, что может указывать на мальформацию Киари как предшествующую этиологию нейропатического сустава.

Из случая: Плечевой сустав Шарко

КТ На весь экран

КТ подтверждает наличие костного дебриса в расширенном суставе и синовиальных сумках.

Обсуждение

Определяется выраженная деструкция костей, формирующих плечевой сустав, с деформацией головки плечевой кости, выраженным выпотом в полости сустава и синовиальных сумках. В расширенной суставной полости и сумках визуализируются многочисленные внутрисуставные тела/детрит. Деформированные плечевая кость и суставная впадина лопатки содержат дефекты, имитирующие заднелатеральный дефект головки плечевой кости по типу повреждения Хилла — Сакса и повреждение Банкарта нижнего края суставной впадины. На изображениях позвоночника также визуализируются сирингомиелия и умеренное вклинение миндалин мозжечка.

В данном клиническом случае представлены классические признаки плечевого сустава Шарко (нейропатический сустав).

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Praveen Jha, Radiopaedia.org, rID: 23548, CC BY-NC-SA