Дуральная артериовенозная фистула
Случай предоставил Winston Ao
Клиническая картина
Генерализованный тонико-клонический приступ.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Дуральная артериовенозная фистула
Дефект наполнения левого поперечного синуса, сигмовидного синуса, луковицы яремной вены и визуализируемых отделов внутренней яремной вены. В левом сигмовидном синусе определяется «симптом пустой дельты». Картина соответствует тромбозу венозных синусов твёрдой мозговой оболочки.
Из случая: Дуральная артериовенозная фистула
В последовательности TOF МРА определяется гиперинтенсивный сигнал в левом поперечном и сигмовидном синусах, верхнем каменистом синусе и прилежащих кортикальных венах по сравнению с нормальным сигналом справа. Расширены левая средняя оболочечная, восходящая глоточная и затылочная артерии, идущие к фистуле.
Данные исследования соответствуют дуральной артериовенозной фистуле с признаками высокой градации.
Из случая: Дуральная артериовенозная фистула
В артериальную фазу определяются раннее венозное контрастирование и рефлюкс в кортикальные вены. Обструкция левой внутренней яремной вены с дренированием в позвоночное венозное сплетение.
Дуральная артериовенозная фистула с афферентами из следующих источников:
Венозный отток при ангиографии левой ВСА происходит через правый поперечный и сигмовидный синусы, а также передние пути венозного оттока, что указывает на нарушение оттока по левым поперечному и сигмовидному синусам.
Обсуждение
Дуральная артериовенозная фистула левого поперечного/сигмовидного синуса высокой степени градации (high grade) вследствие тромбоза дурального венозного синуса в этой локализации.
Выраженная обструкция оттока по левому поперечному/сигмовидному синусу и внутренней яремной вене. Дренирование левой ВСА взамен осуществляется через правый поперечный/сигмовидный синус, правую внутреннюю яремную вену и передние пути оттока.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- AT 6 (Нейро) · Adam Tsao
- FRCR 2B: смешанная подборка
- Нейрорадиология · Nerea Torena Lerchundi
- 001 097 · Ahmed M. Tayel
Статьи по теме
Case courtesy of Winston Ao, Radiopaedia.org, rID: 234089, CC BY-NC-SA