Острый тромбоз воротной вены
Случай предоставил Basheer Mohammed Almashgari
Клиническая картина
Взрослая пациентка обратилась с жалобами на острую выраженную боль в правом подреберье. Для дальнейшей оценки назначена КТ органов брюшной полости с контрастным усилением.
Данные пациента
- Возраст:
- 75 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Острый тромбоз воротной вены
внутрипеченочный тромб воротной вены (ВВ) (дефект наполнения) с поражением правой ветви ВВ
частично проходимый ствол воротной вены во внутри- и внепеченочном отделах, отчетливо визуализируемый в портально-венозную фазу
многочисленные коллатерали в воротах печени, указывающие на острый тромбоз воротной вены на фоне хронического с вторичной кавернозной трансформацией
выраженная гепатомегалия с увеличением левой доли печени, распространяющейся в левые отделы эпигастрия
спленэктомия
умеренный/выраженный асцит
Обсуждение
Тромбоз воротной вены имеет несколько факторов риска, включая состояние гиперкоагуляции, которое связано с миелопролиферативными заболеваниями. Пациентка имеет в анамнезе хронический миелолейкоз (ХМЛ), который считается фактором риска развития тромбоза.
Важной причиной острой выраженной боли в правом подреберье является тромбоз воротной вены, что и было подтверждено при КТ.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- AP 16 БРЮШИНА / БРЫЖЕЙКА, ВКЛЮЧАЯ БРЮШНУЮ СТЕНКУ И БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ · Sammy Le
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
Статьи по теме
Case courtesy of Basheer Mohammed Almashgari, Radiopaedia.org, rID: 230481, CC BY-NC-SA