Инфаркт в бассейне артерии Першерона
Случай предоставил Robertson Beasley
Клиническая картина
Угнетение уровня сознания после кардиохирургического вмешательства.
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Инфаркт в бассейне артерии Першерона
Определяется ограничение диффузии с соответствующим гиперинтенсивным сигналом на FLAIR в медиальных отделах обоих таламусов, распространяющееся книзу на средний мозг (с характерным V-симптомом). В зоне измененного сигнала в левом медиальном таламусе визуализируется артефакт магнитной восприимчивости , что подозрительно в отношении микрокровоизлияния.
В других отделах головного мозга определяются единичные дополнительные рассеянные очаги ограничения диффузии (например, в левой височной доле, в левом полушарии мозжечка, в правом полушарии мозжечка). Интенсивность сигнала от внутренних мозговых вен и основных синусов твёрдой мозговой оболочки не изменена.
Обсуждение
Определяются острые инфаркты в различных отделах головного мозга, что часто наблюдается после кардиохирургических операций. Поражение медиальных отделов таламусов и среднего мозга с формированием классического V-образного паттерна («V-симптома») соответствует инфаркту в бассейне артерии Першерона.
Дифференциальный диагноз включает тромбоз верхушки базилярной артерии, однако он не был выявлен на КТА, что делает множественную эмболию («эмболический душ»), включая инфаркт в бассейне артерии Першерона, наиболее вероятным диагнозом.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
Статьи по теме
Case courtesy of Robertson Beasley, Radiopaedia.org, rID: 230473, CC BY-NC-SA