Радиопедия
Меню

Синдром Фитц-Хью — Кёртиса

Случай предоставил Sidra Akhtar

Клиническая картина

Впервые возникшая боль в правом подреберье и эпигастрии.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Синдром Фитц-Хью — Кёртиса

КТ На весь экран

  • нормальные размеры и структура печени

  • узловое капсулярное и субкапсулярное артериальное гиперинтенсивное накопление контраста печени, распространяющееся на 6-й сегмент

  • незначительное количество перигепатической жидкости

  • матка в положении anteversio, нормальных размеров, с неоднородным характером накопления контраста

  • узловое утолщение и накопление контраста брюшиной

  • тяжистость оментомезентериальной жировой клетчатки

  • многокамерное толстостенное жидкостное скопление с периферическим накоплением контраста в левых отделах малого таза с окружающими воспалительными изменениями (тяжистостью) клетчатки

  • осумкованное жидкостное скопление с накапливающими контраст стенками в прямокишечно-маточном углублении

  • утолщенный листок брюшины вдоль правого бокового канала с распространением в перигепатическую область

  • циркулярное утолщение петель тонкой кишки

Из случая: Синдром Фитц-Хью — Кёртиса

КТ На весь экран

  • остаточные скопления жидкости в полости малого таза отсутствуют

  • незначительная остаточная тяжистость жировой клетчатки малого таза

  • кишечник без особенностей

  • нормальное накопление контраста печенью в портально-венозную фазу, капсула печени без особенностей

  • свободная жидкость отсутствует

Обсуждение

У пациентки наблюдались классические рентгенологические и клинические признаки синдрома Фитц-Хью — Кёртиса (скопление жидкости в полости малого таза с воспалительными изменениями, накопление контраста капсулой печени/перикапсулярно в артериальную фазу), перигепатический выпот. При микробиологическом исследовании мазка из влагалища обнаружены дрожжеподобные грибы, также в анамнезе отмечались патологические влагалищные выделения. Печеночные пробы были в пределах нормы, уровень СРБ значительно повышен. Пациентка получала лечение, в течение нескольких дней наступило клиническое улучшение, а контрольное УЗИ показало постепенное уменьшение объема скопления жидкости.

В связи с сохраняющейся болью в животе была выполнена контрольная КТ с пероральным и внутривенным контрастированием для исключения возможной кишечной непроходимости или другой патологии кишечника. Отмечалась выраженная положительная динамика основного патологического процесса; патологического расширения петель кишечника или другой значимой патологии выявлено не было.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Sidra Akhtar, Radiopaedia.org, rID: 229345, CC BY-NC-SA