Менингиома большого затылочного отверстия
Случай предоставил Mohammed Amine Malti
Клиническая картина
Головные боли в сочетании с тетрапирамидной симптоматикой.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Менингиома большого затылочного отверстия
Чётко очерченное внемозговое объёмное образование в области большого затылочного отверстия справа парамедиально и сзади, с прикреплением к твёрдой мозговой оболочке сзади, размерами 25 × 22,5 × 26 мм. Образование гипоинтенсивно на T1, имеет промежуточный сигнал на T2, без ограничения диффузии и демонстрирует интенсивное однородное накопление контраста.
Оно вызывает выраженную компрессию кпереди бульбоспинального перехода, сопровождающуюся слабовыраженной интрамедуллярной T2-гиперинтенсивностью, что соответствует компрессионной миелопатии.
Отмечается незначительное смещение мозжечка кверху, без гидроцефалии.
Обсуждение
Менингиомы большого затылочного отверстия являются редкими опухолями и обычно исходят из задней или заднелатеральной твёрдой мозговой оболочки. Их медленный рост часто приводит к поздней диагностике — до тех пор, пока не появятся неврологические симптомы, обусловленные компрессией ствола мозга или верхнешейного отдела спинного мозга.
Наличие интрамедуллярных изменений T2-сигнала свидетельствует о страдании спинного мозга и является важным фактором для планирования хирургического лечения и оценки прогноза.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
- нейро rkk · Ronaldo Kiviatcoski Kozlowski
Статьи по теме
Case courtesy of Mohammed Amine Malti, Radiopaedia.org, rID: 228394, CC BY-NC-SA