Радиопедия
Меню

Врождённое отсутствие правой коронарной артерии

Случай предоставил Mohammed Amine Malti

Клиническая картина

Боль в грудной клетке.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Полное отсутствие правой коронарной артерии (RCA).

Супердоминантный левый тип коронарного кровоснабжения: огибающая артерия (CX) кровоснабжает бассейн правой коронарной артерии.

В оцениваемых сегментах коронарных артерий стенозов не выявлено.

Обсуждение

Врождённое отсутствие (агенезия) правой коронарной артерии — исключительно редкая врождённая аномалия коронарных артерий, обычно выявляемая случайно при КТ-коронарографии.

При данной патологии бассейн правой коронарной артерии кровоснабжается ветвями супердоминантной левой коронарной системы, чаще всего за счет огибающей артерии, как и наблюдается в данном случае.

Хотя эта аномалия часто протекает бессимптомно, она может иметь клиническое значение, особенно при повышенной потребности миокарда в кислороде или сопутствующем атеросклеротическом поражении левой коронарной системы. Распознавание данного анатомического варианта крайне важно для предотвращения ошибочной диагностики хронической окклюзии правой коронарной артерии и обеспечения корректной интерпретации при визуализации коронарных артерий или планировании интервенционных вмешательств.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mohammed Amine Malti, Radiopaedia.org, rID: 228367, CC BY-NC-SA