Радиопедия
Меню

Мультисистемная атрофия — симптом «булочки с крестом»

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Атаксия и дизартрия.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Уменьшенный атрофичный мост с классическим симптомом «крестовой булочки».

Двусторонняя атрофия и гиперинтенсивность средних ножек мозжечка (СНМ) (симптом средних ножек мозжечка)

Атрофия мозжечка.

Диффузные атрофические изменения головного мозга.

Хронические микрососудистые ишемические изменения с двусторонней гиперинтенсивностью субкортикального и глубокого белого вещества полушарий большого мозга.

Обсуждение

Мультисистемная атрофия редкое нейродегенеративное заболевание.

МРТ помогает дифференцировать два основных подтипа МСА на основании локализации атрофии и гиперинтенсивного сигнала:

  • симптом «булочки с крестом»: классический крестообразный гиперинтенсивный сигнал в мосту мозга, который высокоспецифичен для МСА, особенно для мозжечкового типа мультисистемной атрофии (МСА-С), как в данном клиническом случае

  • симптом путаминального ободка: тонкая яркая полоска вдоль наружного края скорлупы на T2-ВИ или SWI, которая чаще встречается при паркинсоническом типе мультисистемной атрофии (МСА-P) (см. сопутствующий клинический случай)

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 228281, CC BY-NC-SA