Разрыв глубокой медиальной коллатеральной связки
Случай предоставил Raghad Soboh
Клиническая картина
Боль в левом коленном суставе в течение 1 месяца.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Разрыв глубокой медиальной коллатеральной связки
Визуализируется отрыв глубокого листка медиальной коллатеральной связки (менискофеморальной связки) от места прикрепления к бедренной кости с сопутствующим прилежащим отёком костного мозга медиального мыщелка бедренной кости и вероятным повреждением задней косой связки. Поверхностный листок медиальной коллатеральной связки интактен. Малоберцовая коллатеральная связка интактна.
В медиальном мениске определяются дегенеративные изменения с горизонтальным разрывом заднего рога, распространяющимся на нижнюю суставную поверхность, а также небольшим радиальным разрывом тела мениска и умеренной сопутствующей экструзией. Латеральный мениск без особенностей.
В передней крестообразной связке определяются внутристволовые изменения сигнала с прилежащей щелевидной кистой в области большеберцового прикрепления, что соответствует миксоидной дегенерации. Задняя крестообразная связка интактна.
Обсуждение
Медиальная коллатеральная связка (MCL) — одна из наиболее часто повреждаемых стабилизирующих связок коленного сустава. Анатомически она состоит из поверхностной порции, также называемой большеберцовой коллатеральной связкой, и глубокой порции, известной как капсульная связка средней трети.
Повреждения MCL часто встречаются среди спортсменов и клинически обычно проявляются болью в медиальном отделе коленного сустава после травматической вальгусной нагрузки.
Повреждения могут затрагивать как поверхностный, так и глубокий компоненты или изолированно поражать каждый из слоев. В данном клиническом случае повреждение ограничено глубоким листком MCL. В соответствии с ранее описанными паттернами повреждений, разрывы MCL чаще всего происходят в области проксимального или дистального прикрепления, а не в средней части связки. У данного пациента по данным визуализации определяется отрыв глубокой порции MCL от ее проксимального места прикрепления к бедренной кости.
Повреждения MCL часто сочетаются с сопутствующими повреждениями, такими как разрывы менисков. В данном случае определяется сопутствующий радиальный разрыв тела медиального мениска. Повреждение глубокой порции MCL (dMCL) также часто сочетается с повреждениями ACL.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
- сделано 9 · Wiktor Żurawiński
Статьи по теме
Case courtesy of Raghad Soboh, Radiopaedia.org, rID: 228260, CC BY-NC-SA