Политравма
Случай предоставил Hans Kristian Bø
Клиническая картина
Травма, лобовое столкновение автотранспорта в зоне со скоростью 90 км/ч.
Данные пациента
- Возраст:
- 85 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Политравма
Левосторонние переломы ребер и вероятные ушибы легких. Пневмоторакса нет.
Обширные переломы левой половины таза и нижней ветви правой лобковой кости.
Из случая: Политравма
Ретростернальная гематома, прилежащая к сердцу. Жидкости в полости перикарда нет.
Перелом грудины с вдавлением тела грудины кпереди. Подозрение на кровотечение из ветви правой внутренней грудной артерии, однако признаков активного кровотечения нет.
Диффузные затемнения в вентральных отделах верхней доли правого легкого, соответствующие небольшому ушибу легкого. Перелом латерального отдела 5-го ребра со смещением на 5 мм.
Из случая: Политравма
Большое количество свободной жидкости в брюшной полости вокруг печени, селезёнки, между петлями кишечника и в полости малого таза.
В VI сегменте печени определяется зона пониженного ослабления размерами 15 × 32 мм с окружающей жидкостью, но без признаков активного кровотечения.
Активное кровотечение, вероятно, из ветви правой внутренней подвздошной артерии, с экстравазацией контрастного вещества и гематомой кпереди от правого мочеточника.
Определяется утолщение стенки тонкой кишки в верхнем этаже брюшной полости.
Исследование выполнено с тазовым бандажом. Сложный перелом костей таза. Перелом верхних отделов крестца справа с распространением на левую подвздошную кость. Перелом средних отделов крестца на уровне S3. Оскольчатые переломы верхней и нижней ветвей лобковой кости справа.
Также определяется перелом поперечного отростка L5 справа с прилежащим артериальным прокрашиванием.
Обсуждение
Политравма с переломом грудины от ремня безопасности.
Обширный перелом таза. Виден на рентгенограмме, но лучше оценивается на КТ. Привел к обширному внутрибрюшному кровоизлиянию.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
Статьи по теме
Case courtesy of Hans Kristian Bø, Radiopaedia.org, rID: 227099, CC BY-NC-SA