Радиопедия
Меню

Политравма

Случай предоставил Hans Kristian Bø

Клиническая картина

Травма, лобовое столкновение автотранспорта в зоне со скоростью 90 км/ч.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Политравма

Левосторонние переломы ребер и вероятные ушибы легких. Пневмоторакса нет.

Обширные переломы левой половины таза и нижней ветви правой лобковой кости.

Ретростернальная гематома, прилежащая к сердцу. Жидкости в полости перикарда нет.

Перелом грудины с вдавлением тела грудины кпереди. Подозрение на кровотечение из ветви правой внутренней грудной артерии, однако признаков активного кровотечения нет.

Диффузные затемнения в вентральных отделах верхней доли правого легкого, соответствующие небольшому ушибу легкого. Перелом латерального отдела 5-го ребра со смещением на 5 мм.

Большое количество свободной жидкости в брюшной полости вокруг печени, селезёнки, между петлями кишечника и в полости малого таза. 

В VI сегменте печени определяется зона пониженного ослабления размерами 15 × 32 мм с окружающей жидкостью, но без признаков активного кровотечения.

Активное кровотечение, вероятно, из ветви правой внутренней подвздошной артерии, с экстравазацией контрастного вещества и гематомой кпереди от правого мочеточника.

Определяется утолщение стенки тонкой кишки в верхнем этаже брюшной полости.

Исследование выполнено с тазовым бандажом. Сложный перелом костей таза. Перелом верхних отделов крестца справа с распространением на левую подвздошную кость. Перелом средних отделов крестца на уровне S3. Оскольчатые переломы верхней и нижней ветвей лобковой кости справа.

Также определяется перелом поперечного отростка L5 справа с прилежащим артериальным прокрашиванием.

Обсуждение

Политравма с переломом грудины от ремня безопасности.

Обширный перелом таза. Виден на рентгенограмме, но лучше оценивается на КТ. Привел к обширному внутрибрюшному кровоизлиянию.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Hans Kristian Bø, Radiopaedia.org, rID: 227099, CC BY-NC-SA