Радиопедия
Меню

Оссификация задней продольной связки (OPLL)

Случай предоставил Ashesh Ishwarlal Ranchod

Клиническая картина

Хроническая боль в шейном и грудном отделах позвоночника. В анамнезе неоднократные высокоскоростные травмы.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Оссификация задней продольной связки (OPLL)

Рентген На весь экран

Определяется сегментарная оссификация задней продольной связки шейного отдела позвоночника (OPLL), распространяющаяся от уровня C1/C2 до C2/C3.

Визуализируются краевые передние остеофиты.

Отмечается умеренное выпрямление физиологического шейного лордоза с ограничением подвижности при нагрузке.

Из случая: Оссификация задней продольной связки (OPLL)

КТ На весь экран

КТ подтверждает сегментарную OPLL (оссификацию задней продольной связки) на уровнях от C1/C2 до C2/C3 с сужением позвоночного канала.

Определяется оссификация поперечной части крестообразной связки атланта.

Определяются множественные краевые передние шейные остеофиты.

Определяется многоуровневая оссификация жёлтых связок грудного отдела (аксиальная, корональная, сагиттальная).

Определяется выраженный грудной кифоз с уменьшением высоты тел позвонков и признаками диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (DISH).

Определяется оссификация межостистых связок.

Из случая: Оссификация задней продольной связки (OPLL)

МРТ На весь экран

МРТ подтверждает сегментарную оссификацию задней продольной связки (OPLL) и сопутствующее сужение позвоночного канала на уровне C1/C2.

Шейный отдел спинного мозга сохраняет нормальную интенсивность сигнала.

Определяется многоуровневая гипертрофия и оссификация шейных и грудных желтых связок с формированием вдавлений по заднему контуру дурального мешка, особенно выраженным в верхнегрудном отделе.

Отмечаются незначительные протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела.

Обсуждение

Пример очаговой или сегментарной оссификации задней продольной связки шейного отдела позвоночника (OPLL), распространяющейся от уровня C1/C2 до C2/C3 с последующим сужением позвоночного канала.

Хорошо визуализируются оссификация и гипертрофия жёлтых связок шейного и грудного отделов и вдавление заднего контура дурального мешка.

Кроме того, визуализируются признаки диффузного идиопатического скелетного гиперостоза (DISH) в грудном отделе позвоночника.

Известна ассоциация между OPLL, DISH и оссификацией жёлтых связок.

Пациент выбрал продолжение консервативного лечения.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ashesh Ishwarlal Ranchod, Radiopaedia.org, rID: 226137, CC BY-NC-SA