Инфаркт в вертебробазилярном бассейне
Случай предоставил Himel Kumar Biswas
Клиническая картина
Бессознательное состояние (обнаружена в постели с агональным дыханием, оценка по шкале комы Глазго 4 (E1V1M2) из 15 (E4V5M6)).
Данные пациента
- Возраст:
- 80 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Инфаркт в вертебробазилярном бассейне
Сформировавшийся инфаркт в затылочных долях и полушариях мозжечка с обеих сторон, а также в стволе головного мозга.
Из случая: Инфаркт в вертебробазилярном бассейне
Обширный острый инфаркт с вовлечением обоих таламусов, обеих затылочных и височных долей, моста и мозжечка. В базилярной артерии определяются потеря сигнала на SWI и отсутствие феномена потери сигнала от потока на FLAIR, что соответствует тромботической или тромбоэмболической окклюзии.
Обсуждение
Пациентка поступила с синдромом верхушки базилярной артерии, и на момент установления диагноза проведение острейшей интервенционной терапии было противопоказано. Последующее обследование выявило тромбоэмболические изменения, характерные для кардиоэмболической этиологии инсульта. Была начата терапия аспирином, 20% маннитолом и инфузией 3% раствора хлорида натрия. Однако неврологический статус оставался без положительной динамики, и на раннем этапе потребовалась интубация. Несмотря на критическое и нестабильное неврологическое состояние, родственники настояли на выписке, и пациентка была выписана вопреки медицинским рекомендациям.
Соавторы клинического случая:
Susmita Biswas, Square Hospitals Ltd., Бангладеш
Nafis ur-Rahman, Square Hospital Ltd., Бангладеш
Rama Biswas, Square Hospitals Ltd., Бангладеш
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Распространенные заболевания 02 · 唐明忠 唐
- Устный экзамен по радиологии (Viva), часть 2 · Farhana Yem
Статьи по теме
Case courtesy of Himel Kumar Biswas, Radiopaedia.org, rID: 225949, CC BY-NC-SA