Радиопедия
Меню

Полный разрыв ПКС со значимыми сопутствующими повреждениями

Случай предоставил Andrew Dixon

Клиническая картина

Острая травма коленного сустава. Разрыв ПКС?

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Полный разрыв ПКС со значимыми сопутствующими повреждениями

МРТ На весь экран
  • полный разрыв передней крестообразной связки с передней трансляцией большеберцовой кости
  • импакционные контузии костного мозга в области латеральной бедренной борозды и заднего отдела плато большеберцовой кости
  • высокостепенное повреждение заднелатерального угла, включая повреждение дугообразного связочного комплекса, растяжение сухожилия подколенной мышцы, авульсионный отрыв сухожилий камбаловидной мышцы и двуглавой мышцы бедра от малоберцовой кости; тяжелое повреждение латеральной и переднелатеральной капсулы с переломом Сегонда
  • высокостепенный разрыв медиальной коллатеральной связки с интактным мениско-большеберцовым прикреплением
  • прерывистый разрыв медиального мениска по типу «ручки лейки»
  • разрывы латерального мениска со смещением/выворотом наружного фрагмента тела мениска в большеберцовый карман
  • участок расслоения (деламинации) суставного хряща заднего отдела плато большеберцовой кости размером 7 мм под задним рогом латерального мениска

Обсуждение

В данном МРТ-наблюдении продемонстрированы многие важные сопутствующие повреждения, характерные для полного разрыва ПКС, включая:

  • нестабильность вследствие разрыва ПКС — передняя трансляция большеберцовой кости;
  • импакционные ушибы (контузии) латеральной борозды бедренной кости и заднего края плато большеберцовой кости;
  • высокостепенное повреждение структур заднелатерального угла, включая повреждение дугообразного связочного комплекса, растяжение сухожилия подколенной мышцы, отрывные повреждения сухожилий камбаловидной мышцы и двуглавой мышцы бедра от малоберцовой кости;
  • высокостепенное повреждение латеральной и переднелатеральной капсулы с переломом Сегонда;
  • высокостепенный разрыв медиальной коллатеральной связки с сохранением целостности мениско-тибиального прикрепления;
  • прерывистый разрыв по типу «ручки лейки» медиального мениска;
  • разрывы латерального мениска, включая смещение наружного фрагмента тела мениска в большеберцовый карман (углубление);
  • участок деламинации (расслоения) хряща заднего отдела большеберцовой кости протяжённостью 7 мм под задним рогом латерального мениска.

Статьи с изображениями из этого клинического случая

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Andrew Dixon, Radiopaedia.org, rID: 22334, CC BY-NC-SA