Хордома ската
Случай предоставил Hein Naung
Клиническая картина
Нечёткость зрения, невнятная речь и затруднение при ходьбе в течение 2 месяцев.
Данные пациента
- Возраст:
- 35 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Хордома ската
Гиперослабляющее срединное ретрокливальное объёмное образование с дольчатыми контурами смещает и сдавливает ствол мозга и облитерирует мостовую цистерну (симптом отпечатка большого пальца / thumb sign). Кпереди оно распространяется в супраселлярную область, облитерируя супраселлярную цистерну. Книзу оно распространяется в правую клиновидную пазуху, а кверху возможно сдавливает зрительный перекрест. Костная эрозия затрагивает скат, задние наклоненные отростки, обе пирамиды височных костей и затылочную кость.
Данные изменения соответствуют диагнозу хордомы ската.
Вентрикулоперитонеальный шунт проходит за пределы латерального рога правого бокового желудочка; значимой дилатации желудочков не отмечается.
Гипофиз расположен отдельно от объёмного образования, кавернозные синусы не изменены.
Обсуждение
Эндоскопическая биопсия подтвердила хордому ската.
Хордомы ската — это деструктивные опухоли, возникающие по срединно-сагиттальной линии основания черепа вблизи клиновидно-затылочного синхондроза, предположительно из остатков нотохорды. Внекостный компонент распространяется в заднюю черепную ямку, сглаживая базальные цистерны и сдавливая мост (симптом «отпечатка большого пальца»).
Возможный дифференциальный диагноз включает хондросаркому, метастаз и плазмоцитому.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Поражения ската · Harrison Slockee
- Экзаменационные клинические случаи (3-й курс) · Rodolfo Miguel Lopez Zugarramurdi
- ОДА 08 НЕОПЛАЗИИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ СОСТОЯНИЯ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ · Sammy Le
Статьи по теме
Case courtesy of Hein Naung, Radiopaedia.org, rID: 221921, CC BY-NC-SA