Маммография в динамике («таймлапс»), иллюстрирующая развитие инфильтрирующего протокового рака на протяжении 4 лет. Не всякий рак молочной железы проявляется в виде объёмного образования. В данном клиническом случае наблюдаются прогрессирующая паренхиматозная асимметрия и длинные, тонкие «тяжи». Этот очаг дифференцируется от радиального рубца по центральной плотности и картине на УЗИ. Сравните этот случай с картиной радиального рубца.

Цель этого клинического случая — не бездумное использование всевидящего «ретроспектроскопа», инструмента с идеальным зрением задним числом. Обучающая задача здесь — дать возможность изучить случай и натренировать глаз замечать и запоминать спикулообразные «тяжи», отходящие от небольшого солидного очага. Вы можете натренировать свой взгляд распознавать эти «тяжи» и прослеживать их до объёмного образования даже в условиях плотной молочной железы. Этот навык можно приобрести с помощью практики и упорства.

Если вы описываете маммограммы в суетливой, шумной обстановке с избыточным освещением и отвлекающими факторами, вы в большинстве случаев пропустите эти очаги. Оценивать маммограммы необходимо в обстановке, позволяющей сосредоточиться на работе. Никаких телефонов.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Маммография · Tarek Eid
Устный экзамен по маммологии: mi · Muhammad Idris
Устный экзамен: визуализация молочных желез · Timothy Wong

Статьи по теме

Case courtesy of Garth Kruger, Radiopaedia.org, rID: 21693, CC BY-NC-SA