Мезентериальный панникулит с тонкокишечной инвагинацией
Случай предоставил Nefisa Desokey Hussin
Клиническая картина
Пациент поступил с хронической диареей и болью в животе.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
В левом подреберье определяется патологическая эхогенность брыжеечной клетчатки в виде гиперэхогенного объёмного образования с множественными центрально расположенными гипоэхогенными узловыми очагами неправильной формы.
Отмечается незначительная гепатомегалия.
Повторное УЗИ через неделю показывает развитие у пациента инвагинации.
Опухолевидная жировая инфильтрация, смещающая петли тощей кишки, содержит множественные мягкотканные узелки и лимфатические узлы. Картина соответствует брыжеечному панникулиту.
Визуализируется илео-илеальная инвагинация без признаков обструкции или переходной зоны.
Обсуждение
Мезентериальный панникулит — относительно редкое заболевание, характеризующееся неспецифическим воспалительным процессом с вовлечением жировой ткани брыжейки, которое может создавать условия, способствующие развитию инвагинации.
Воспаление и рубцовая ткань могут выступать в качестве «ведущей точки» (lead point) или «триггера» для телескопического внедрения одного сегмента кишки в другой. Рубцовая ткань также может вызывать сдавление и сужение кишки, дополнительно увеличивая риск обструкции. В тяжелых случаях мезентериальный панникулит может приводить к выраженной кишечной непроходимости и требовать хирургического вмешательства.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- КТ органов брюшной полости и малого таза 2 · Saeed Moradi
- Устный экзамен · Darshanika Weerasekara
- развёрнутый клинический случай · Darshanika Weerasekara
- AP 16 БРЮШИНА / БРЫЖЕЙКА, ВКЛЮЧАЯ БРЮШНУЮ СТЕНКУ И БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ · Sammy Le
- maisaa 4 · Maisa Shafik elkerdawy
Case courtesy of Nefisa Desokey Hussin, Radiopaedia.org, rID: 212662, CC BY-NC-SA