Атипичная протоковая гиперплазия
Случай предоставил Melisa Montecino
Клиническая картина
Скрининг. Аугментационная маммопластика 5 лет назад. Семейный анамнез рака молочной железы не отягощен.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Атипичная протоковая гиперплазия
Неоднородно плотная паренхима молочных желез.
Ретрогландулярные имплантаты без признаков осложнений.
Из случая: Атипичная протоковая гиперплазия
В нижнем наружном квадранте левой молочной железы определяется небольшое скопление аморфных кальцинатов размером 6 x 5 мм, лучше визуализируемое на снимках с увеличением. По данным ультразвукового исследования корреляции не выявлено. Данные аморфные кальцинаты видны только на снимках со смещением имплантов.
Заключение:
Подозрительные аморфные кальцинаты в левой молочной железе, BI-RADS 4.
Рекомендована стереотаксическая биопсия.
Из случая: Атипичная протоковая гиперплазия
Предоперационная локализация проводником сгруппированных микрокальцинатов, маркированных стереотаксической биопсийной клипсой.
Обсуждение
Стереотаксическая биопсия сгруппированных микрокальцинаций левой молочной железы показала атипичную протоковую гиперплазию. Однако, поскольку в образце оказалось значительно меньше микрокальцинаций, а оставшиеся микрокальцинации находились преимущественно в ткани молочной железы, возникло подозрение на недодиагностику.
Затем врач принял решение провести хирургическую биопсию для исключения недиагностированной протоковой карциномы in situ (DCIS).
Окончательный диагноз: атипичная протоковая гиперплазия в сочетании с обычной протоковой гиперплазией.
Данный клинический случай иллюстрирует важность обязательного выполнения снимков со смещением имплантатов по методике Эклунда у пациенток с имплантатами, поскольку имплантат может перекрывать некоторые очаги.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА 07 ВНУТРИПРОТОКОВЫЕ ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ · Sammy Le
- Чек-лист APDR по визуализации молочных желез R3/R4 · E Smith
- Обсуждение исследования молочных желез
- Рентгенография 2 · Saeed Moradi
- Силлабус: молочная железа (рандомизированный), часть 1/2
- Клинические случаи · Nahid Soltanian
- Сделано 4 · Wiktor Żurawiński
Статьи по теме
Case courtesy of Melisa Montecino, Radiopaedia.org, rID: 209576, CC BY-NC-SA