Гиперпаратиреоз — бурая опухоль и аденома околощитовидной железы
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Боль в области тазобедренных суставов с обеих сторон, более выраженная слева.
Данные пациента
- Возраст:
- 20 лет
- Пол:
- Женский
Двусторонние гипоинтенсивные стрессовые переломы медиальных отделов шеек бедренных костей с сигналом окружающего отёка костного мозга.
Двусторонние стрессовые переломы нижних ветвей лобковых костей.
Очаг в костном мозге верхней ветви левой лобковой кости с низким сигналом на последовательностях T1 и T2, вероятно, бурая опухоль.
Диффузная остеомаляция исследованных костей.
Двусторонние стресс-переломы шеек бедренных костей.
Двусторонние стресс-переломы нижних ветвей лобковых костей.
Литический очаг верхней ветви левой лобковой кости, вероятнее всего, бурая опухоль.
В нижних отделах шеи слева определяется небольшой узел пониженной плотности по сравнению с гиперденсной щитовидной железой на бесконтрастных томограммах.
При постконтрастном исследовании отмечается менее однородное накопление контраста по сравнению с прилежащей щитовидной железой, что характерно для аденомы паращитовидной железы.
Обсуждение
В данном клиническом случае стрессовые переломы шеек бедренных костей и нижних ветвей лобковых костей, а также остеомаляция по данным КТ и бурая опухоль в столь молодом возрасте весьма убедительно свидетельствовали о гиперпаратиреозе. Повышение уровней паратиреоидного гормона и щелочной фосфатазы подтвердило гиперпаратиреоз. КТ шеи выявила вероятную небольшую аденому левой околощитовидной железы к нижнему полюсу левой доли щитовидной железы.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- D 099 рентген · Ahmed M. Tayel
- опухоли костей
- ОДА. Тазобедренный сустав, таз · Mohamed Saber
- Тазобедренный сустав · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 200967, CC BY-NC-SA