Адренокортикальный рак
Случай предоставил Lotof Hassan Hamdan
Клиническая картина
Пациент с правосторонней адреналэктомией по поводу миелолипомы в анамнезе обратился с жалобами на вздутие живота.
Данные пациента
- Возраст:
- 60 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Адренокортикальный рак
В правой надпочечниковой области определяется крупное, четко очерченное дольчатое неоднородно накапливающее контрастное вещество объёмное образование с внутренними зонами некроза.
Признаков внутренних кальцинаций не выявлено.
Образование неотделимо от прилежащей паренхимы печени, что указывает на возможную инвазию.
Оно окружено тяжистостью клетчатки и сопровождается множественными патологически увеличенными забрюшинными лимфатическими узлами.
Визуализируется вероятная инвазия образования в правый купол диафрагмы с распространением в нижнюю долю правого легкого.
Случайной находкой является кальцинированная гранулема печени.
Обсуждение
Пациенту была выполнена биопсия легкого; патогистологическое исследование выявило инфильтрацию легочной ткани метастатической карциномой со светлоклеточными признаками, положительной по CAIX и отрицательной по PAX8. Иммуногистохимические маркеры опухолей надпочечников, включая SF1, синаптофизин и ингибин, были положительными. Эти данные соответствуют метастатической карциноме адренокортикального происхождения, несмотря на перенесенную ранее правостороннюю адреналэктомию по поводу крупной миелолипомы.
Опухоль является гормонально неактивной, и пациент был направлен к хирургу-онкологу для определения дальнейшей тактики ведения.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- PROF F 11.11.24 · R Ellys
- Рентгенология ЖКТ · Chittoori Bhavani Ranjit
- AP 14 НАДПОЧЕЧНИК · Sammy Le
- надпочечник · Emil Michalski
- Брюшная полость 5 · Emil Michalski
Статьи по теме
Case courtesy of Lotof Hassan Hamdan, Radiopaedia.org, rID: 200553, CC BY-NC-SA