Туберкулёз лёгких
Случай предоставил Dalia Ibrahim
Клиническая картина
Припухлость передней стенки грудной клетки справа.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Туберкулёз лёгких
В правой верхней и нижней долях определяются уплотнения по типу «дерева в почках» с прилежащими небольшими участками консолидации и зонами повышенной прозрачности (воздушными ловушками).
Множественные увеличенные некротизированные правые прикорневые, правые паратрахеальные и нижние глубокие шейные лимфатические узлы.
Литический очаг в переднем отделе 3-го ребра, прилежащий к реберно-хрящевому сочленению, сочетающийся с вне- и внутригрудными внекостными кистозными образованиями (абсцесс грудной стенки). Отмечается увеличение прилежащего правого внутреннего грудного лимфатического узла.
Данные исследования характерны для вторичного туберкулеза легких (ТБ).
Обсуждение
В данном клиническом случае определялись типичные рентгенологические данные исследования, характерные для активного туберкулёза лёгких, включая симптом «дерева в почках», некротическую лимфаденопатию и абсцесс стенки грудной клетки, вторичный по отношению к остеомиелиту ребра / рёберно-хрящевого сочленения.
У пациента выявлен положительный результат микроскопии мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ) и GeneXpert на туберкулёз, а также положительный результат посева аспирата из кистозного очага стенки грудной клетки на КУБ.
Туберкулёз эндемичен для Египта — его следы были обнаружены даже в образцах тканей древнеегипетских мумий!
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рентгенография органов грудной клетки · Lars Robertson
Статьи по теме
Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 197682, CC BY-NC-SA