Отёк головного мозга (динамика во времени)
Случай предоставил Maxime St-Amant
Клиническая картина
Необъяснимая потеря сознания.
Данные пациента
- Возраст:
- 60
- Пол:
- Женский
Из случая: Отёк головного мозга (динамика во времени)
Исследование расценено как норма, дифференциация серого и белого вещества сохранена. Признаков внутричерепной гипертензии нет.
Из случая: Отёк головного мозга (динамика во времени)
На КТ определяется диффузная супра- и инфратенториальная утрата дифференцировки серого и белого вещества без признаков внутричерепной гипертензии. Желудочки нормального калибра. Признаков вклинения нет.
Из случая: Отёк головного мозга (динамика во времени)
На ЭЭГ в настоящее время определяется снижение активности головного мозга
Отмечается обширная утрата дифференцировки серого и белого вещества с выраженным набуханием головного мозга. Обратите внимание, что паренхима диффузно гиподенсна (около 20-25 HU).
У данного пациента определяются многочисленные признаки внутричерепной гипертензии на фоне обширного прогрессирующего отёка головного мозга:
- сглаженность борозд
- щелевидные третий и четвёртый желудочки с уменьшением калибра боковых желудочков по сравнению с предыдущими исследованиями
- облитерация супраселлярной цистерны (вклинение крючка)
- вклинение миндалин мозжечка
Внутричерепных кровоизлияний нет.
Обсуждение
При оценке КТ-томограмм у пациентов без сознания необходимо тщательно обращать внимание на раннюю потерю дифференцировки серого и белого вещества, помня о том, что, как и при других формах инфаркта, для появления признаков на КТ может потребоваться некоторое время.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Anil
- ЦНС · Sanghun Kim
- КТ головного мозга EDIC
- КТ головного мозга - Моя практика EDIC
- RAD200 mod
- Нейро: белое вещество · Geri Darmanin
- vghtc10411 · shaun hsiao
- КТ головного мозга · Tomas Jurevicius
- Второй экзамен · JinHo Kwon
Статьи по теме
Case courtesy of Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19418, CC BY-NC-SA