Радиопедия
Меню

Экстрафораминальная эхинококковая киста поясничного отдела позвоночника

Случай предоставил mohammad-sattouf

Клиническая картина

Боль в пояснице в сочетании с корешковой болью и онемением левой ноги, а также слабостью в стопе.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Женский
  • выпрямление поясничного лордоза

  • в экстрафораминальной зоне (тип 5 по Dew/Braithwaite and Lees: паравертебральный) на уровне левого спинномозгового корешка L5, непосредственно между поперечным отростком L5 и крылом крестца слева, определяется четко очерченное кистозное образование, компримирующее левый корешок L5 и смещающее его медиально; стенка кисты гипоинтенсивная, содержимое гиперинтенсивное на T2 и полностью гипоинтенсивное на T1

  • еще одно кистозное образование визуализируется в печени

Кистоподобные очаги в нижних отделах легких с обеих сторон.

Обсуждение

Наличие кисты печени на МРТ и кист легких на рентгенограмме органов грудной клетки убедительно указывает на эхинококкоз, а положительный анализ крови на антитела к эхинококку подтверждает этот диагноз.

Лечение включало:

  1. назначение альбендазола и подготовку к удалению кист правого легкого и печени трансторакальным доступом

  2. через месяц — иссечение кисты межпозвонкового отверстия L-L5 через задний срединный доступ

Диагноз был подтвержден гистологически (эхинококковая киста). После обеих операций состояние пациента значительно улучшилось.

Case courtesy of mohammad-sattouf, Radiopaedia.org, rID: 191740, CC BY-NC-SA