Радиопедия
Меню

Склеродермия — костно-мышечные проявления на кистях

Случай предоставил Henry Knipe

Клиническая картина

Двусторонний отёк кистей и пальцев.

Данные пациента

Возраст:
85 лет
Пол:
Женский

Из случая: Склеродермия — костно-мышечные проявления на кистях

Рентген На весь экран

Симметричное выраженное сужение суставной щели первого запястно-пястного сустава с лучевым подвывихом и дегенеративным ремоделированием кости-трапеции. Легкое или умеренное сужение межфаланговых суставных щелей. Эрозии суставов отсутствуют.

Анкилоз проксимального межфалангового сустава 4-го пальца левой кисти в положении фиксированного сгибания, вероятно, вторичен по отношению к выраженному артриту.

Фиксированное сгибание 5-го пальца левой кисти с сохранными межфаланговыми суставными щелями, вероятно, вследствие мягкотканной контрактуры.

Положительный локтевой вариант с обеих сторон. В остальном анатомические взаимоотношения в пределах нормы.

Обширная мягкотканная и периартикулярная кальцинация, особенно в дистальных фалангах/дистальных межфаланговых суставах, основании первого пальца и запястье.

Частичная резорбция бугристостей дистальных фаланг 2-го и 5-го пальцев правой кисти, что соответствует акроостеолизу.

Обсуждение

У данной пациентки в анамнезе была склеродермия с типичными данными рентгенографии:

  • обширная кальцинация мягких тканей

  • акроостеолиз (слабо выраженный в данном клиническом случае)

  • вероятная контрактура мягких тканей пятого пальца левой кисти

  • распространённый артрит — наиболее выраженный в области основания первого пальца с лучевым подвывихом, что является характерным признаком у пациентов со склеродермией

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Henry Knipe, Radiopaedia.org, rID: 190962, CC BY-NC-SA