Радиопедия
Меню

Ректовезикальный свищ

Случай предоставил Mohammad T. Niknejad

Клиническая картина

Пневматурия и выделение мочи из прямой кишки. Операций в анамнезе нет.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Ректовезикальный свищ

МРТ На весь экран

В мочевом пузыре определяется уровень газ-жидкость.

Передняя стенка верхнего отдела прямой кишки прилежит к задней стенке мочевого пузыря; между прямой кишкой и мочевым пузырем визуализируется подозрение на свищ, лучше определяемое на постконтрастных изображениях T1W fat sat.

Из случая: Ректовезикальный свищ

Рентгеноскопия На весь экран

При введении контрастного вещества через задний проход визуализируется прямая кишка, при этом явный прямокишечно-пузырный свищ обусловливает затекание контрастного вещества в уменьшенный трабекулированный мочевой пузырь.

Также определяется левосторонний пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

На бесконтрастном снимке в проекции ложа правой почки визуализируется несколько конкрементов.

Обсуждение

Данный клинический случай демонстрирует типичный ректовезикальный свищ у пожилого мужчины с пневматурией и выделением мочи из прямой кишки, вероятно, развившийся вследствие перенесенного ранее дивертикулита.

Дивертикулит (60%), колоректальный рак (20%) и болезнь Крона (10%) являются основными причинами формирования коловезикальных свищей, которые обычно локализуются в области верхушки мочевого пузыря.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Mohammad T. Niknejad, Radiopaedia.org, rID: 185852, CC BY-NC-SA