Множественные туберкуломы ЦНС при милиарном туберкулёзе
Случай предоставил Renzo Martin Geldres
Клиническая картина
Головная боль, нарушение сознания и фокальный эпилептический приступ.
Данные пациента
- Возраст:
- 30 лет
- Пол:
- Женский
Нативная КТ: множественные зоны вазогенного отёка, преимущественно в правом полушарии с вовлечением лобной, височной и теменной долей, вызывающие незначительное смещение срединных структур; снижение плотности в среднем мозге со сглаживанием обводной цистерны; а также уменьшение размеров четвёртого желудочка.
КТ с контрастированием: множественные сливные очаги в головном мозге с солидным узловым накоплением контраста в полушариях большого мозга, стволе мозга и мозжечке, а также диффузное лептоменингеальное накопление контраста.
Из случая: Множественные туберкуломы ЦНС при милиарном туберкулёзе
Рентгенография органов грудной клетки: диффузно расположенные узлы размером ~2 мм в обоих легких.
Обсуждение
У большинства пациентов с милиарным туберкулёзом наблюдается поражение нервной системы вследствие диссеминации через кровеносное русло.
Пациент получал специфическую противотуберкулёзную терапию и высокие дозы глюкокортикостероидов, что привело к значительному улучшению двигательной функции и уровня сознания.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- OSCER: Нейро / Голова и шея — Набор 1 (CU) · Chirag Udhani
- FRCR 2B: Нейрорадиология
- Интракраниальный очаг ЦНС 2
- Туберкулёз
- Опухоли головного мозга · Ilya Ignatiev
Case courtesy of Renzo Martin Geldres, Radiopaedia.org, rID: 185177, CC BY-NC-SA