Радиопедия
Меню

Мицетома лёгкого

Случай предоставил Mostafa Elfeky

Клиническая картина

Колющая боль в левой половине грудной клетки в течение 4 месяцев. За последние 2 недели боль стала более продолжительной и интенсивной, сопровождается кашлем с периодическим отхождением мокроты с прожилками крови по утрам.

Данные пациента

Возраст:
30 лет
Пол:
Мужской

Ретрокардиальные бронхоэктатические изменения и затемнение с нечёткими контурами в нижней доле левого лёгкого.

В нижней доле левого легкого определяются бронхоэктатические изменения с полостным образованием. Внутри полости визуализируется образование мягкотканной плотности с положительным симптомом Моно. Отмечаются перифокальный субсегментарный ателектаз и плевральные тяжи.

Обсуждение

В анамнезе госпитализация 9 лет назад по поводу лихорадки, потливости, анорексии и потери веса. Пациенту был установлен диагноз активного туберкулеза, проводилась противотуберкулезная терапия в течение 6 месяцев.

На текущей КТ определяются бронхоэктатические изменения нижней доли левого легкого с наличием полости, содержащей структуру мягкотканной плотности с положительным симптомом Моно, характерным для аспергилломы (мицетомы легкого). Результаты лабораторных исследований: положительная туберкулиновая проба (15 мм), СОЭ 2, трехкратный анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии (КУБ) отрицательный, при бактериологическом посеве мокроты с определением чувствительности к антибиотикам роста не выявлено.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Mostafa Elfeky, Radiopaedia.org, rID: 184043, CC BY-NC-SA