Радиопедия
Меню

Тубоовариальный абсцесс

Случай предоставил ismael-nassar

Клиническая картина

Выраженная боль в правой подвздошной области, повышение уровня СРБ (>200), аденомиоз матки и эндометриоз в анамнезе. В анамнезе аппендэктомия.

Данные пациента

Возраст:
40 лет
Пол:
Женский

Из случая: Тубоовариальный абсцесс

КТ На весь экран

Оба яичника увеличены в размерах и содержат несколько трубчатых структур с периферическим накоплением контраста, в сочетании с незначительной тяжистостью окружающей жировой клетчатки и множественными субсантиметровыми брыжеечными и парааортальными лимфатическими узлами. Четко сформированных скоплений жидкости не определяется.

Матка увеличена в объеме, что согласуется с известным анамнезом аденомиоза.

В печени в раннюю артериальную фазу отмечается неоднородный патологический характер накопления контраста, представляющий собой преходящую разницу печеночного ослабления (THAD). При этом накопление контраста капсулой печени или утолщение стенки желчного пузыря отсутствуют.

Случайная находка: перипельвикальные кисты почечного синуса в средней трети левой почки.

Обсуждение

Представленные данные исследования указывают на тубоовариальный абсцесс. Пациентке была проведена диагностическая лапароскопия, подтвердившая диагноз.

Преходящая разница ослабления печени (THAD), выявленная у данной пациентки, является неспецифическим признаком и может быть связана с различными состояниями, включая синдром Фитц-Хью — Куртиса. Однако из-за отсутствия накопления контраста по периферии капсулы печени данную связь подтвердить не удалось.

Синдром Фитц-Хью — Куртиса — это осложнение воспалительных заболеваний органов малого таза, характеризующееся воспалением капсулы печени и формированием спаек.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of ismael-nassar, Radiopaedia.org, rID: 183534, CC BY-NC-SA