Саркоидоз с фиброзом верхних долей
Случай предоставил Farah Abu Jebbeh
Клиническая картина
Пациент с ранее установленным саркоидозом, поступил с одышкой.
Данные пациента
- Возраст:
- 40 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Саркоидоз с фиброзом верхних долей
Диффузные рассеянные гранулярные и сателлитные затемнения, формирующие картину «симптома галактики», визуализируются с обеих сторон преимущественно в верхних долях, с периферическими пятнистыми затемнениями по типу матового стекла и множественными двусторонними периферическими перилимфатическими субплевральными узелками с четкообразным утолщением междолевой плевры.
Отмечаются множественные увеличенные лимфатические узлы корней легких и средостения, некоторые из них с грубой кальцинацией, наибольший из которых локализуется субкаринально и достигает около 3 см по короткой оси.
Отмечаются сливающиеся симметричные консолидативные изменения, распространяющиеся от обоих корней легких к верхним долям, что указывает на фиброз верхних долей с сопутствующей деформацией окружающей архитектоники.
Сотовое лёгкое и бронхоэктазы не определяются. Перикардиальный и плевральный выпот отсутствует. Пневмоторакса нет.
Картина наиболее характерна для саркоидоза, осложненного фиброзом верхних долей.
Из случая: Саркоидоз с фиброзом верхних долей
Обсуждение
Саркоидоз — это идиопатическое системное заболевание, характеризующееся неказеозными гранулемами.
Саркоидоз легких может прогрессировать в легочный фиброз, при котором фиброзные изменения преимущественно поражают средние и верхние отделы легких и могут приводить к прогрессирующему массивному фиброзу.
Саркоидоз может поражать и другие органы, включая селезенку, головной мозг и, в редких случаях, кости.
Статьи с изображениями из этого клинического случая
Плейлисты с этим клиническим случаем
- NW/Фиброз лёгких · Nishadi Prasadika Wijerathne
- Joh Curtis · marwa
Статьи по теме
Case courtesy of Farah Abu Jebbeh, Radiopaedia.org, rID: 181406, CC BY-NC-SA