Радиопедия
Меню

Субдуральная гематома

Случай предоставил ahmad-alomari

Клиническая картина

Спутанность сознания, травма головы за 10 дней до обращения.

Данные пациента

Возраст:
15 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Субдуральная гематома

КТ На весь экран

В лобно-теменной области визуализируется левостороннее субдуральное скопление, изоденсное серому веществу, компримирующее ипсилатеральные борозды и боковой желудочек и вызывающее смещение срединных структур приблизительно на 15 мм, а также одностороннее нисходящее тенториальное вклинение, что характерно для подострой субдуральной гематомы.  

Признаков объемного образования не выявлено.

Вклинения миндалин мозжечка не определяется.

Вдавленных переломов костей черепа нет.

Полное затемнение правой верхнечелюстной пазухи.

Обсуждение

У данного пациента отмечаются выраженное смещение срединных структур и компрессия ипсилатерального желудочка. Наличие расширения ипсилатеральной цистерны мостомозжечкового угла и медиального смещения височного рога ипсилатерального бокового желудочка является важным косвенным признаком нисходящего транстенториального вклинения. У пациента быстро развилась утрата реакции на внешние раздражители с двусторонним расширением зрачков, что указывает на сдавление обоих глазодвигательных нервов о край намета мозжечка и служит неблагоприятным прогностическим признаком.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of ahmad-alomari, Radiopaedia.org, rID: 181192, CC BY-NC-SA