Перекрестный мозжечковый диашиз у пациента с синдромом Дайка — Давидоффа — Массона
Случай предоставил Ammar Haouimi
Клиническая картина
Правосторонняя гемиплегия с детства с левосторонним гемипарезом.
Данные пациента
- Возраст:
- 45 лет
- Пол:
- Женский
Из случая: Перекрестный мозжечковый диашиз у пациента с синдромом Дайка — Давидоффа — Массона
На МР-последовательностях определяются:
атрофия левого полушария большого мозга с кистозной энцефаломаляцией, перифокальным глиозом и компенсаторным (ex-vacuo) расширением ипсилатерального бокового желудочка
ипсилатеральное смещение серпа мозга
компенсаторное утолщение костей свода черепа на стороне поражения
увеличение ипсилатеральной лобной пазухи и ячеек сосцевидного отростка
уменьшение объема контралатерального полушария мозжечка с глиозом (картина перекрестной мозжечковой атрофии)
Обсуждение
МРТ-признаки атрофии правого полушария мозжечка, скорее всего, обусловлены перекрестным мозжечковым диашизом вследствие контралатерального левостороннего супратенториального инфаркта головного мозга, перенесенного в детском возрасте (синдром Дайка — Давидоффа — Массона).
Перекрестный мозжечковый диашиз представляет собой снижение функции, метаболизма и перфузии полушария мозжечка, возникающее в результате контралатерального очагового супратенториального поражения (обычно инфаркта). Считается, что патогенез связан с повреждением кортико-мосто-мозжечковых трактов белого вещества, что приводит к деафферентации и гипометаболизму контралатерального полушария мозжечка.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- FRCR21 · Mohamed Talaat Abdallatif
- VIVA 1 · Mostafa Elfeky
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
Case courtesy of Ammar Haouimi, Radiopaedia.org, rID: 180463, CC BY-NC-SA