Радиопедия
Меню

Фенестрации ПСА и правого сегмента M1

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Головная боль, сопровождающаяся головокружением.

Данные пациента

Возраст:
60 лет
Пол:
Мужской

Определяются острые двусторонние инфаркты мозжечка (подтверждены диффузионно-взвешенной МРТ головного мозга, здесь не представлена). Свежих супратенториальных инфарктов не выявлено. Свежего внутричерепного кровоизлияния, смещения срединных структур или вклинения головного мозга не определяется.

Незначительная гипоплазия сегмента A1 правой передней мозговой артерии.

Подозрение на мелкую аневризму на уровне передней соединительной артерии.

Признаков сосудистой окклюзии или АВ-мальформации не выявлено.

В виллизиевом круге аневризм не выявлено, в частности, на протяжении передней соединительной артерии. Признаков окклюзии сосудов или АВМ не обнаружено. Повторно визуализируется умеренно гипоплазированный сегмент A1 правой передней мозговой артерии. Случайная находка: фенестрация передней соединительной артерии и сегмента M1 правой средней мозговой артерии.

Представлены аксиальные и корональные MIP-изображения большой толщины, а также реформатированные VR-изображения с аннотациями.

Обсуждение

Фенестрация является вариантом анатомической нормы и чаще встречается в задней циркуляции. Хотя сама по себе фенестрация не имеет клинического значения, отмечена ее взаимосвязь с формированием аневризм. Согласно литературным данным, частота выявления фенестрации передней соединительной артерии составляет 5%, а фенестрации средней мозговой артерии — <1%.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 180217, CC BY-NC-SA