Радиопедия
Меню

Рабдомиосаркома полости носа

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Обратился с повторными носовыми кровотечениями.

Данные пациента

Возраст:
20 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Рабдомиосаркома полости носа

КТ На весь экран

В задних отделах правого носового хода определяется мягкотканное объёмное образование, расположенное непосредственно кзади от нижней носовой раковины. Деструктивных изменений костей нет, возможно, определяется минимальное костное ремоделирование. 

Из случая: Рабдомиосаркома полости носа

МРТ На весь экран

МРТ подтверждает наличие объёмного образования правой половины полости носа с солидным накоплением контраста. Признаков местного распространения или убедительных данных за периневральное распространение не выявлено. 

Обсуждение

Пациенту была выполнена резекция объёмного образования. 

Гистологическое исследование 

На срезах определяется респираторная слизистая оболочка с выраженной инфильтрацией пластами слабо сцепленных и местами дискогезивных крупных клеток с полиморфными крупными ядрами, многочисленными фигурами митоза, обилием апоптотических клеток и очаговыми зонами некроза. В структуре очага визуализируются выраженные сосуды, однако сосудистая или периневральная инвазия отсутствует. Покрывающий респираторный эпителий местами изъязвлен, признаки эпителиальной атипии отсутствуют.

Опухолевые клетки резко позитивны по отношению к гладкомышечному актину, десмину, миогенину и CD56 и негативны к CD20, CD79a, CD3, S100, melan A, AE1/AE3, хромогранину и синаптофизину.

Окончательный диагноз

Рабдомиосаркома (наиболее вероятен солидный вариант альвеолярной рабдомиосаркомы).

Обсуждение

Альвеолярный подтип рабдомиосаркомы встречается реже, чем эмбриональный подтип, обычно наблюдается в этой возрастной группе (10–20 лет) и чаще поражает глубокие компартменты конечностей. 

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 17456, CC BY-NC-SA