Радиопедия
Меню

Эпителиоидная мезотелиома

Случай предоставил Yaïr Glick

Клиническая картина

Одышка, плевритическая боль слева.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Эпителиоидная мезотелиома

Рентген На весь экран

Выраженный левосторонний плевральный выпот, частично осумкованный, вероятнее всего сопровождающийся значительным ателектазом.

Из случая: Эпителиоидная мезотелиома

КТ На весь экран

Крупное дольчатое плеврально-субплевральное объёмное образование слева. Выраженный левосторонний плевральный выпот со значительным пассивным ателектазом базальных отделов левой нижней доли (ЛНД) и язычковых сегментов.
Множественные экстраплевральные узлы различных размеров в задних отделах левой половины грудной клетки. Множественные неувеличенные лимфатические узлы передневерхнего средостения, наиболее вероятно, метастатического характера. Мелкие задние медиастинальные и ретрокруральные лимфатические узлы. Левые наддиафрагмальные лимфатические узлы.

Несколько поддиафрагмальных лимфатических узлов округлой формы.
Состояние после бариатрической операции.

Картина мезотелиомы левой половины грудной клетки.

Обсуждение

Выполнена биопсия под контролем УЗИ.

Получено 9 микропрепаратов чрескожной пункционной биопсии очага плевры:
На микропрепарате, окрашенном H&E, определяется пролиферация мезотелия с эпителиоидными признаками клеток. Препарат также содержит поперечнополосатые мышцы и фиброзно-жировую ткань плевральных листков без признаков инфильтрации или инвазии пролиферирующей тканью.
Слабо выраженная ядерная атипия; 1 балл. Низкое количество митозов / 2 мм; 1 балл. Сумма = 2 балла.
Степень ядерного полиморфизма: Grade I. Признаков некроза нет. Общая степень дифференцировки опухоли = low (низкая степень). Признаков некроза нет. Иммуногистохимическое исследование положительное для CK7, CK5/6, D2-40 и Calretinin. Ki67 позитивен менее чем в 2%. Отрицательно для P40, P63, TTF1, CEA, WT1, GATA3. Экспрессия HBME1 неинформативна.

Заключение:
Мезотелиома, эпителиоидный тип.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Yaïr Glick, Radiopaedia.org, rID: 169583, CC BY-NC-SA