Радиопедия
Меню

Мальформация Киари II

Случай предоставил Joel Lopez

Клиническая картина

Послеоперационное ведение по поводу миеломенингоцеле + вентрикулоперитонеальный шунт

Данные пациента

Возраст:
2 года
Пол:
Женский

Гипоплазия мозолистого тела и агенезия его валика, гипоплазия треугольника бокового желудочка с преимущественным поражением слева, отсутствие прозрачной перегородки, смещение крыши среднего мозга кзади и книзу, стеноз водопровода мозга, вклинение миндалин мозжечка, цервикомедуллярный перегиб, стеногирия, лейкоареоз в белом веществе полуовальных центров, корково-подкорковая атрофия медиальных извилин лобных долей с обеих сторон.

Миеломенингоцеле, фиксированный спинной мозг и сирингомиелия.

Обсуждение

Мальформация Киари II представляет собой сложный порок развития, поражающий ромбовидный мозг, позвоночник и мезодерму основания черепа и позвоночного столба. Хотя существуют различные теории (и ни одна из них не объясняет всех особенностей), в основе лежит краниоспинальный перепад давления с более низким спинальным давлением из-за потери ЦСЖ через открытый дефект позвоночника.

Внутриутробная коррекция приводит к практически полной нормализации структур ромбовидного мозга и костных стенок задней черепной ямки. Если пластика миеломенингоцеле выполняется постнатально (обычно в первые 48 часов жизни), высока вероятность развития гидроцефалии.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Case courtesy of Joel Lopez, Radiopaedia.org, rID: 168363, CC BY-NC-SA