Нижний вывих плеча (luxatio erecta)
Случай предоставил Leonardo Lustosa
Клиническая картина
Дорожно-транспортное происшествие. Травма.
Данные пациента
- Возраст:
- 55 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Нижний вывих плеча (luxatio erecta)
Головка плечевой кости проецируется медиально и книзу. Рука отведена, диафиз плечевой кости расположен преимущественно параллельно ости лопатки. Это указывает на нижний вывих плечевого сустава.
Обсуждение
Нижний вывих плеча, также известный как luxatio erecta, встречается довольно редко и составляет <1% всех вывихов плечевого сустава.
Типичная клиническая картина — рука, фиксированная в положении отведения, а обычным механизмом травмы является форсированное гиперотведение руки.
Рентгенологическая картина нижнего вывиха может быть очень похожа на передний вывих: головка плечевой кости проецируется медиальнее и ниже суставной впадины лопатки. При нижнем вывихе отмечается отведение руки с расположением диафиза плечевой кости параллельно ости лопатки. Напротив, при гораздо более распространенном переднем вывихе рука будет приведена, а диафиз плечевой кости будет параллелен грудной стенке.
В данном клиническом случае из-за фиксированного отведения не удалось выполнить снимки в боковой проекции, которые позволили бы дополнительно подтвердить диагноз.
Важно правильно распознать нижний вывих, поскольку приёмы вправления отличаются от таковых при переднем вывихе.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- SVH: Основные патологические состояния — смешанный блок, 1-е изд. · Liz Silverstone
- Переломы · James Olufemi Akanle
- EAE Viva 1 · Amy Elizabeth Verrinder
- Экзамен по рентгенологии 1 · Emilia Sol Pucheta
- Кость · Fatima Fati Nik
- ОДА — плечевой сустав · R A A
- мои клинические случаи ОДА · Abdulrahman Abdo hasan
- Учебная программа FRANZCR по ОДА · Kumar V M Ramavathu
Статьи по теме
Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 168104, CC BY-NC-SA