Спинальная экстрадуральная саркома Юинга
Случай предоставил Kareem Mohamed
Клиническая картина
Боль в шее, а также онемение и боль в верхних конечностях с преобладанием слева на протяжении 6 недель.
Данные пациента
- Возраст:
- 25
- Пол:
- Мужской
Из случая: Спинальная экстрадуральная саркома Юинга
На уровне C7-T1 определяется интраспинальное экстрадуральное мягкотканное образование с нечёткими контурами, характеризующееся изоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на T2, с однородным накоплением контраста. Образование распространяется в левые корешковые отверстия C8 и T1. В остистом отростке и дужках позвонка T1 отмечается патологический сигнал от костного мозга с неоднородным накоплением контраста.
Обсуждение
Дифференциальный диагноз по данным лучевых методов исследования в данном случае широк. Для менингиомы типично наличие накапливающего контрастное вещество «дурального хвоста», и она обычно не распространяется в межпозвонковые отверстия. Межпозвонковые отверстия не выглядят расширенными, что было бы характерно для шванномы. Экстрамедуллярный гемопоэз маловероятен, поскольку патологический сигнал от костного мозга ограничен уровнем объёмного образования. В подобном случае также можно рассматривать лимфому и метастаз.
Основным дифференцирующим признаком в этом случае является патологический сигнал от костного мозга и поражение костной ткани на том же уровне, что и эпицентр объёмного образования. Обратите внимание, что вдоль дужек позвонков также определяется паравертебральный мягкотканный компонент, более выраженный слева.
Гистологическое исследование выявило мелкокруглоклеточную опухоль, соответствующую саркоме Юинга.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- клинические случаи патологии позвоночника · Ioana Hutuca
- Костный мозг · Mohamed shweel
- ОДА · Fatima Fati Nik
- ОДА — костные очаги · R A A
- RASHED 2B НЕЙРО · Mahmoud Rashed
Статьи по теме
Case courtesy of Kareem Mohamed, Radiopaedia.org, rID: 167581, CC BY-NC-SA