Радиопедия
Меню

Кистозная шваннома тройничного нерва

Случай предоставил Dalia Ibrahim

Клиническая картина

Боль и онемение в правой половине лица.

Данные пациента

Возраст:
25 лет
Пол:
Мужской

Из случая: Кистозная шваннома тройничного нерва

МРТ На весь экран

Объёмное образование правой препонтинной цистерны и правого мостомозжечкового угла. Определяются небольшой накапливающий контраст солидный компонент и крупный кистозный компонент (ассоциированная с опухолью киста). Солидный компонент характеризуется изоинтенсивным сигналом на T1 и T2 ВИ с постконтрастным накоплением контраста. Он окружен крупным кистозным компонентом с гипоинтенсивным сигналом на T1 и гиперинтенсивным сигналом на FLAIR и T2, без постконтрастного накопления контраста. Совокупные максимальные размеры образования составляют 3,1 x 3,4 x 2,9 см в поперечном, переднезаднем и краниокаудальном направлениях. Образование выраженно вдавливает мост и 4-й желудочек без признаков гидроцефалии.

Данные исследования соответствуют картине (преганглионарной) кистозной шванномы тройничного нерва.

Из случая: Кистозная шваннома тройничного нерва

КТ На весь экран

Вышеупомянутое кистозно-солидное образование определяется в правом препонтонном отделе/мостомозжечковом углу, при этом солидный узел изоденсен паренхиме головного мозга.

Из случая: Кистозная шваннома тройничного нерва

Photograph На весь экран

Гистологическое исследование после иссечения выявило шванному с кистозными изменениями.

Обсуждение

Данные лучевого исследования в этом клиническом случае соответствовали (преганглионарной) шванноме тройничного нерва с крупной ассоциированной с опухолью кистой. Диагноз был подтверждён патоморфологически.

Шванномы тройничного нерва представляют собой инкапсулированные опухоли, состоящие из шванновских клеток. Они занимают второе место по распространённости среди внутричерепных шванном, встречаясь значительно реже, чем вестибулярная шваннома, и имеют преимущественно доброкачественный характер роста.

Они подразделяются на:

  • преганглионарные: ограничены препонтинной цистерной и цистерной мостомозжечкового угла, как в нашем клиническом случае

  • ганглионарные: ограничены полостью Меккеля

  • постганглионарный: либо ограничен кавернозным синусом, либо распространяется через соответствующие отверстия основания черепа, редко ограничивается экстракраниальным пространством

    • Плейлисты с этим клиническим случаем

    Статьи по теме

    Case courtesy of Dalia Ibrahim, Radiopaedia.org, rID: 167244, CC BY-NC-SA