Радиопедия
Меню

Антифосфолипидный синдром с надпочечниковой недостаточностью

Случай предоставил Ammar Ashraf

Клиническая картина

Пациент с ранее установленным диагнозом антифосфолипидного синдрома с надпочечниковой недостаточностью.

Данные пациента

Возраст:
45 лет
Пол:
Женский

Из случая: Антифосфолипидный синдром с надпочечниковой недостаточностью

КТ На весь экран

Надпочечники обычных размеров. Очаговых солидных или кистозных изменений, кальцинаций или кровоизлияний в обоих надпочечниках не определяется. На постконтрастных изображениях в обоих надпочечниках отмечается слабое накопление контраста. Почечные артерии и вены проходимы, хорошо контрастированы. В качестве случайной находки отмечается отхождение правой печеночной артерии от СМА с ее ходом между воротной веной и НПВ (аберрантная замещенная правая печеночная артерия). Компрессионный перелом верхней замыкательной пластинки первого поясничного позвонка и незначительная клиновидная деформация 10-го грудного позвонка, связанные с предшествующей травмой в анамнезе.

Обсуждение

  • С учётом антифосфолипидного синдрома в анамнезе, данные КТ в виде слабого накопления контраста в надпочечниках позволяют предположить надпочечниковую недостаточность.

  • Надпочечники — наиболее часто поражаемые эндокринные железы при антифосфолипидном синдроме (АФС). Надпочечниковая недостаточность (НН) или болезнь Аддисона в настоящее время является общепризнанным и наиболее частым эндокринным проявлением АФС, и при АФС рекомендуется рутинная оценка функции надпочечников. Приблизительно в трети случаев НН может быть первым клиническим проявлением АФС. Тромбоз вен надпочечников, приводящий к спонтанному геморрагическому инфаркту или геморрагическому некрозу, вероятнее всего, является причиной НН при АФС. Уникальные особенности кровоснабжения надпочечников (богатый артериальный приток при ограниченном венозном оттоке) могут служить важным предрасполагающим фактором для развития такого тромбоза.

Плейлисты с этим клиническим случаем

Статьи по теме

Case courtesy of Ammar Ashraf, Radiopaedia.org, rID: 166567, CC BY-NC-SA