Аневризмальная костная киста ската
Случай предоставил Mohamed Mahmoud Elthokapy
Клиническая картина
Прогрессирующая головная боль и диплопия с битемпоральной гемианопсией при офтальмологическом обследовании.
Данные пациента
- Возраст:
- 25 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Аневризмальная костная киста ската
По срединной линии визуализируется четко очерченное объёмное образование с центром в области ската (основная часть затылочной кости и тело клиновидной кости), размерами 4,6x3,6x3,8 см в максимальных переднезаднем, поперечном и краниокаудальном измерениях соответственно. Очаг характеризуется неоднородным гипоинтенсивным сигналом по T1 с участками гиперинтенсивного по T1 сигнала (?? геморрагические очаги) и ярким гиперинтенсивным сигналом по T2 и FLAIR с множественными уровнями «жидкость-жидкость», а также краевым и септальным накоплением контраста на постконтрастных сериях изображений.
В краниальном направлении образование частично облитерирует супраселлярную цистерну, смещает спинку турецкого седла и минимально сдавливает воронкообразное углубление третьего желудочка, а в каудальном направлении — достигает нижних отделов основной части затылочной и клиновидной костей. С обеих сторон образование прилежит к обеим внутренним сонным артериям, которые выглядят проходимыми, судя по феномену потери сигнала от кровотока. Кзади оно сдавливает препонтонную цистерну, кпереди объёмное образование заполняет клиновидную пазуху.
Размеры, форма и положение желудочковой системы в норме. Признаков гидроцефалии или атрофии головного мозга нет.
Гипофиз обычной структуры, выглядит сдавленным/смещенным кверху.
Обсуждение
В данном клиническом случае представлено объёмное образование ската/клиновидной кости с преимущественно кистозным строением, множественными уровнями жидкости, а также накоплением контрастного вещества по перегородкам и периферии в постконтрастной серии.
Дифференциальный диагноз включает следующие патологии (в порядке убывания вероятности):
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Поражения ската · Harrison Slockee
- Интересные клинические случаи 007 · JERRY GEORGE
Статьи по теме
Case courtesy of Mohamed Mahmoud Elthokapy, Radiopaedia.org, rID: 161372, CC BY-NC-SA