Стеноз водопровода мозга и повреждение мозолистого тела после шунтирования
Случай предоставил Frank Gaillard
Клиническая картина
Головные боли.
Данные пациента
- Возраст:
- 65 лет
- Пол:
- Мужской
Из случая: Стеноз водопровода мозга и повреждение мозолистого тела после шунтирования
Боковые и третий желудочки повторно выраженно расширены с расширением надзрительного кармана, кармана воронки и шишковидного углубления третьего желудочка. Нижний отдел водопровода мозга окклюзирован линейными мембранами или спайками. Отмечается отсутствие тока ЦСЖ через водопровод мозга. Присутствует крупный дефект прозрачной перегородки. Глиозный тракт, проходящий через правую парамедиальную зону лобной доли и распространяющийся к правому боковому желудочку, предположительно отражает ход ранее стоявшей дренажной трубки или вентрикулостомического канала.
Заключение:
Окклюзионная гидроцефалия вследствие стеноза водопровода мозга.
Установлен левый теменно-затылочный вентрикулярный шунт, кончик которого расположен в левом боковом желудочке. Желудочки существенно не уменьшились в размерах. На данном этапе достоверных патологических изменений мозолистого тела не определяется.
Размеры желудочков уменьшились, мозолистое тело сместилось книзу. Тело выглядит гиподенсным. Это указывает на повреждение после шунтирования.
Мозолистое тело в настоящее время выраженно истончено и имеет неровные контуры.
Из случая: Стеноз водопровода мозга и повреждение мозолистого тела после шунтирования
Истончение и деформация мозолистого тела лучше всего видны на сагиттальных изображениях (T2, T1). Третий желудочек уменьшен в размерах, с ретракцией кзади терминальной пластинки и передней спайки.
Обсуждение
Повреждение мозолистого тела описано после шунтирования по поводу гидроцефалии; считается, что оно вторично по отношению к хронической компрессии мозолистого тела о серп мозга и становится визуально различимым после декомпрессии желудочков и смещения мозолистого тела книзу.
Плейлисты с этим клиническим случаем
- Рад · Aleksa Kopčić
- Нейрорадиология #2 · Emil Michalski
- Золотой клинический случай · Fatima Fati Nik
- Головной мозг · Fatima Fati Nik
- Золотой клинический случай 2 · Fatima Fati Nik
Статьи по теме
Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 159277, CC BY-NC-SA