Переломы по типу «зеленой веточки» — лучевая и локтевая кости
Случай предоставил Leonardo Lustosa
Клиническая картина
Падение на вытянутую руку после прыжка с дивана. При физикальном обследовании выявлена незначительная деформация предплечья.
Данные пациента
- Возраст:
- 2 года
- Пол:
- Мужской
Из случая: Переломы по типу «зеленой веточки» — лучевая и локтевая кости
Переломы по типу «зелёной веточки» в средней трети диафизов лучевой и локтевой костей с ладонной ангуляцией.
Линия перелома лучевой кости расположена в проксимальной половине средней трети диафиза, проксимальнее места прикрепления круглого пронатора.
Обсуждение
Переломы предплечья являются наиболее частыми переломами длинных трубчатых костей у детей. Основной механизм травмы — падение на вытянутую руку. В связи с незрелостью скелета они могут проявляться как переломы по типу «зелёной веточки».
Педиатрические переломы предплечья можно практически классифицировать с учетом 3 основных характеристик:
вовлеченность костей: лучевая, локтевая или обе
уровень: дистальная, средняя или проксимальная треть
характер перелома: полный, по типу «зелёной веточки», пластическая деформация или оскольчатый
В отличие от взрослых, большинство переломов предплечья у детей поддаются консервативному лечению.
Методика репозиции и положение при иммобилизации могут определяться на основании этой простой, но клинически практичной классификации.
При наличии перелома средней трети лучевой кости особое внимание уделяется месту прикрепления круглого пронатора, которое определяет положение иммобилизации.
Плейлисты с этим клиническим случаем
Статьи по теме
Case courtesy of Leonardo Lustosa, Radiopaedia.org, rID: 156702, CC BY-NC-SA