Радиопедия
Меню

Атипичная менингиома задней черепной ямки

Случай предоставил Frank Gaillard

Клиническая картина

Головные боли.

Данные пациента

Возраст:
55 лет
Пол:
Женский

На МРТ головного мозга определяется крупное левостороннее экстрааксиальное объёмное образование задней черепной ямки. Оно изоинтенсивно мозжечку на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивно на T2. После введения контрастного вещества отмечается его выраженное и однородное накопление. Признаков кальцинации или кровоизлияния не выявлено, однако отмечается умеренное ограничение диффузии на DWI. 

Образование инвазирует и окклюзирует поперечный и проксимальный отдел сигмовидного синуса, а также врастает в кости черепа с наличием единичного узлового очага, проходящего сквозь наружную пластинку в подкожные ткани волосистой части головы. Оно также распространяется краниально через намёт мозжечка в супратенториальное пространство. 

Мозжечок значительно деформирован объёмным образованием, с наличием отёка в его паренхиме. Примечательно, что признаки гидроцефалии отсутствуют, несмотря на сдавление четвёртого желудочка. 

Обсуждение

Дифференцировать атипичную менингиому от гемангиоперицитомы по данным методов визуализации затруднительно. При наличии крупного объёмного образования с инвазией в кость целесообразно включить обе патологии в дифференциальный диагноз.

Case courtesy of Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 15150, CC BY-NC-SA